硬核临床笔记：Ninja Nerd 血液学知识图谱全解 Hematology

💡 课程亮点：系统构建从外周血常规到骨髓造血机制的临床思维，直击贫血、红细胞增多症及白细胞异常的诊断逻辑。

🩺 课程定义：

– 难度评级：中级

– 适合人群：血液内科医护、检验医学专业、考研/执业医师备考者及医学院校学生。

📝 核心知识图谱：

1️⃣ 血常规与贫血诊断思路：深入解析 CBC 关键参数（MCV, MCH, RDW），由浅入深构建大细胞、正细胞、小细胞性贫血的临床鉴别路径。

2️⃣ 红细胞生成全流程 (上/下)：详解从多能造血干细胞到成熟红细胞的 8 个演变阶段，并探讨红细胞 120 天寿命终结后的血红蛋白代谢回收机制。

3️⃣ 红细胞压积 (HCT) 临床意义：深度剖析 HCT 异常背后的病理生理，包括脱水导致的相对增多及各类红细胞增多症的判读。

4️⃣ 红细胞增多症鉴别诊断：针对真性红细胞增多症 (PV) 与继发性（EPO 驱动型）进行横向对比，梳理血液粘稠度增加对血栓风险的影响。

5️⃣ 白细胞生成 (Leukopoiesis)：解析中性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞的成熟动力学，理解免疫系统前哨站的构建过程。

6️⃣ 血型系统与输血安全：解析 ABO 与 Rh 血型免疫学原理，重点讲解新生儿溶血症 (HDN) 的发病机制及 Rhogam 的临床使用时机。

7️⃣ 血液兴奋剂：从临床视角审视非医学目的红细胞增多（如 EPO 滥用）对心血管系统的长期危害。

🧬 临床启示：

血液学不仅仅是数字的堆砌，它是微观形态与宏观生理的统一。在临床诊断中，应坚持“形态学为基石，免疫学为进阶，临床表现为依归”的原则。对于原因不明的血液指标波动，务必溯源至造血微环境与代谢循环。